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本事件的舆论中,然而家属坚持顺产

文章作者:社会资讯 上传时间:2019-10-10

新华网北京9月7日电备受关注的陕西产妇坠楼身亡事件持续发酵。9月6日,陕西省榆林市卫计局介入调查此事。然而,舆论的争论并没有随之减弱,事件中牵连出的“选择哪种生产方式,决定权到底属于谁”广受热议。

8月31日,在陕西榆林市第一医院,待产孕妇马某跳楼自杀身亡,一尸两命。

顺产或剖宫产,究竟应该听谁的?

医院:医院发表声明称,当时顺产风险太大,院方之前向产妇、家属建议实施剖宫产,然而家属坚持顺产,并在《产妇住院知情同意书》上签字,最终酿成悲剧。

本事件的舆论中,许多人将剖宫产作为一个可供选择的选项,然而事实并非如此。

家属:坠亡产妇马某的丈夫表示:妻子因为疼两次提出想剖腹产,自己也同意;是医生检查完表示一切正常,能顺产,不用做手术。且本来好好待在产房的产妇轻易跳楼了?

剖宫产是为解决难产问题而出现的一个医疗措施,但顺产还是剖宫产,实际上并不是一道主观选择题。“目前,国内有不少医院对于剖宫产还是在进行控制的,并非是患者提出就能做。”妇产科专家龚晓明说。

                                               面对质疑,榆林市第一医院发出声明

“为了解决困难的分娩,降低并发症的情况下是可以选择剖宫产的”。龚晓明举例,产妇在难产、胎位异常、骨盆异常、胎盘异常、胎儿异常的情况下,可以选择剖宫产。

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“有些精神因素造成不能够顺产的,在实际操作中都会适当放宽指征。”南京市妇幼保健院妇产科副主任医师乌兰说。

声明里称,产妇因疼痛难忍多次强行离开待产室,向家属要求剖宫产,甚至下跪。

同时,《侵权责任法》和《医疗机构管理条例》也明文规定,产妇有决定能否手术的权利。“产妇若是完全民事行为能力人,意识清醒的情况下有能力表达自己的意愿,完全可以对自己的民事行为负责,医院只需取得产妇本人签字即可手术。”北京市富程律师事务所律师倪娜说。

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尽管法律有明确规定,但是关于各大医疗机构的手术性治疗中,签字同意权的配置问题一直存在不同观点的交锋和争论。“患者本人具有一定的决定权,但是她的伤病住院治疗产生一定的费用以及后续康复期间的照护也与家庭成员、近亲属具有不可分割的利益关系,因此,其他的家庭成员也有一定的发言权。”江苏省卫生法学会副会长胡晓翔在接受采访时表示。

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龚晓明也指出,在现实生活中,“剖宫产,由家人和医院共同决定的不在少数。”

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已取得家属授权,院方就不担责?

并且,产妇签署了《授权书》,授权其丈夫全权负责签署一切相关文书,在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况(产程记录产妇血压、胎心正常)时,未获得被授权人同意,医院无权改变生产方式。

针对被普遍质疑的“产妇做手术,为何必须家属签字”,医院也做出解释:产妇签署了《授权书》,授权其丈夫全权负责签署一切相关文书,在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况时,未获得被授权人同意,医院无权改变生产方式。

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如果现实中遇到这种情况,医院是否担责?

双方各执一词,争执不下。案件事实还未查明:反对剖宫手术的到底是谁?家属真的同意产妇剖宫手术?医院有没有责任?......这些都没有明了,大家也不要随意站队。

北京大成律师事务所律师李洪奇认为,“院方不能因为孕妇和家属之间签署的《授权委托书》而免责。”

该事件本质上是一个自杀事件,至于医院和家属双方关于责任的争论,最后还是要看司法的定夺。

李洪奇指出,《侵权责任法》第五十六条规定,因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。“其中‘不能取得患者或者其近亲属意见的’已经涵盖了临床各种可能性,包括家属联系不到、无法到场或者虽在场但拒绝签字。”

就医院而言,假如声明中关于对产妇作出情况有风险需剖宫产的专业判断是事实。那么,如果情况紧急,家属不同意剖宫产,医院也就不作为了?

而对于“产妇请求”却抵不过家属签字的情况,倪娜认为,这种处置方式不合理。

《病历书写基本规范》第十条:需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

“现实中,一些医院会担心产妇本人可能在手术中死亡或失去意识,届时签字的效力可能会被质疑,医院出于医患风险考虑,可能会要求家属与产妇共同签字。”倪娜告诉记者。

本事件的舆论中,然而家属坚持顺产。《侵权责任法》立法时明确规定:“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。”

“但此时,如果发生患者和家属意见不一致的情况,则需尊重产妇本人的意愿,产妇本人自决权是受法律保障的。”倪娜说。

医院方了解产妇生命健康受到威胁,在产妇本人意识清醒且同意要求剖宫产,应该采取措施。

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再者一点,产妇当时情况不好,医院人员应该看护好她的人身安全。让产妇在医院里跳楼死亡,医院的人员及设施存在安全嫌疑。

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孕妇是一个伟大又脆弱的对象,她们在生产时除了疼痛之外,还伴随着无助和恐惧。通过这件事,我们想起了其他相似的事件:

“2007年,孕妇李丽云因感冒在“丈夫”(事后查明为同居男友)肖志军陪同下去北京朝阳医院就诊,当时院方建议做剖宫产手术,肖志军一再拒绝签字,导致手术一直没有进行,最终孕妇死亡。

产妇在产床已经昏迷,娘家的妈妈哭着喊着让赶紧签字输血剖宫等等抢救,婆婆不让丈夫签字,把拿来的血袋抢过来扔在地上踢,撒泼大骂医院是骗钱。

诸如此类,我们在气愤之余也应该谨记:维护好自己的生命健康权!该事件本质上是自杀事件,医院和家属对于责任的争论,还是交给司法机关来定夺!

也希望悲剧不再发生,祝愿每一个孕妇都要注意身体和心理的健康!

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